| hodnost | Inft. |
| jméno | Heinrich |
| příjmení | Medřik |
| datum narození | 1877 |
| domovská příslušnost | Zubiřov, okr. M. Trübau, Mähren (správně okr. Mährisch Trübau, česky okr. Moravská Třebová) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 14. Komp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 27.8.1915 |
| místo boje | Skomorochy |
| poznámka písařova | 1899 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-24, str. 35 |