| hodnost | Infanterist |
| jméno | Martin |
| příjmení | Novak |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | |
| odvodní ročník | 1912 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | M. G. A. IV. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 23.2.1916 |
| místo boje | In Stellung bei Cebrów |
| poznámka písařova | L. B. 452 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-02-21-29, str. 4 |