| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Heinrich |
| datum narození | 1897 |
| domovská příslušnost | Niederreuth, okr. Asch, Böhmen (správně okr. Asch, česky okr. Aš) |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 2. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 2.5.1916 |
| místo boje | In Stellung nachst Cebrów |
| poznámka písařova | L. B. 13947 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-05-01-10, str. 1 |