| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Anton |
| příjmení | Zimmermann |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Klokot, okr. Tabor, Böhmen (správně Klokot, okr. Tabor, česky Klokoty, okr. Tábor) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 9. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 5.5.1916 |
| místo boje | In Stellung nachst Cebrów |
| poznámka písařova | L. B. 9488 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-05-01-10, str. 3 |