| hodnost | Einj. Freiw. Gefreiter tit. Korporal |
| jméno | Josef |
| příjmení | Kotrba |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Střešowitz, okr. Smichow, Böhmen (správně okr. Smichow, česky okr. Smíchov) |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 12. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 19.5.1916 |
| místo boje | In Stellung bei Cebrów |
| poznámka písařova | L. B. 172 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-05-11-20, str. 2 |