| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Dvořák |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 3.6.1916 |
| místo boje | In Stellung nachts Cebrów |
| poznámka písařova | L. B. 2322, Beim Rgts. Kmdo. im Felde anfrage wegen Daten. 22./7.1916. |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-06-01-10, str. 5 |