| hodnost | Reserve Infanterist |
| jméno | Anton |
| příjmení | Urban |
| datum narození | 1884 |
| domovská příslušnost | Alt Bostěchow, okr. Kamenitz a L., Böhmen (správně okr. Kamenitz a L., česky okr. Kamenice nad Lipou) |
| odvodní ročník | 1905 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | Bergmann Komp. 19 ITD |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 15.6.1916 |
| místo boje | In Stellung nachts Cebrów |
| poznámka písařova | L. B. 80 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-06-11-20, str. 5 |