| hodnost | Gefreiter |
| jméno | Adolf |
| příjmení | Novotny |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Tremles, okr. Neuhaus, Böhmen (správně okr. Neuhaus, česky okr. Jindřichův Hradec) |
| odvodní ročník | 1912 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | M. G. A. IV. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 2.7.1916 |
| místo boje | In Stellung nachts Cebrów |
| poznámka písařova | L. B. 235 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-07-01-10, str. 3 |