| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Josef |
| příjmení | Černy |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Wlčowes, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 9. |
| typ ztráty | nezvěstný, opraveno na zajat |
| datum boje | 10.8.1916 |
| místo boje | Bialo-Glowy |
| poznámka písařova | 9996/17 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-08-01-10, str. 21 |