| hodnost | Korporal |
| jméno | Mathias |
| příjmení | Marek |
| datum narození | 1890 |
| domovská příslušnost | Rohovka, okr. Kamenitz a L., Böhmen (správně okr. Kamenitz a L., česky okr. Kamenice nad Lipou) |
| odvodní ročník | 1911 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 10. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 4.8.1916 |
| místo boje | Jezierna |
| poznámka písařova | L. B. 354 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-08-01-10, str. 22 |