| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Jaroslaus |
| příjmení | Zach |
| datum narození | 1892 |
| domovská příslušnost | Neuhaus, okr. Neuhaus, Böhmen (správně Neuhaus, okr. Neuhaus, česky okr. Jindřichův Hradec) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 12. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 6.8.1916 |
| místo boje | Bialo-Glowy |
| poznámka písařova | L. B. 2561a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-08-01-10, str. 30 |