| hodnost | Ersatz Reserve Infanterist |
| jméno | August |
| příjmení | Dvořák |
| datum narození | 1888 |
| domovská příslušnost | Zahostitz, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | 1911 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 5.9.1916 |
| místo boje | Stellung bei Hodów |
| poznámka písařova | L. B. 316A |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-09-01-10, str. 2 |