| hodnost | Reserve Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Hrubý |
| datum narození | 1881 |
| domovská příslušnost | Mirowitz, okr. Pisek, Böhmen (správně okr. Pisek, česky okr. Moravský Písek) |
| odvodní ročník | 1902 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 10. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 12.9.1916 |
| místo boje | Stellung bei Hodów |
| poznámka písařova | L. B. 972 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-09-11-20, str. 3 |