| hodnost | Gefreiter |
| jméno | Rudolf |
| příjmení | Klepetař |
| datum narození | 1892 |
| domovská příslušnost | Jistebnitz, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | 1913 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 10. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 30.9.1916 |
| místo boje | Stellung bei Hodów |
| poznámka písařova | L. B. 426 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-09-21-30, str. 3 |