| hodnost | Reserve Infanterist |
| jméno | Josef |
| příjmení | Johanis |
| datum narození | 1890 |
| domovská příslušnost | Bělč, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | 1911 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | Arbeit. Komp. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 7.10.1916 |
| místo boje | Stellung bei Hodów |
| poznámka písařova | L. B. 194 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-10-01-10, str. 4 |