| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Anton |
| příjmení | Janu |
| datum narození | 1883 |
| domovská příslušnost | Zhoř, okr. Pilgram, Böhmen (správně Zhoř, okr. Pilgram, česky Zhoř, okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 30.10.1916 |
| místo boje | Stellung bei Hodów |
| poznámka písařova | L. B. 7785 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-10-21-31, str. 1 |