| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Gottlieb |
| příjmení | Zavadil |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Hojkau, okr. Pilgram, Böhmen (správně okr. Pilgram, česky okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | Rgts. Stab |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 17.11.1916 |
| místo boje | Stellung bei Hodów |
| poznámka písařova | L. B. 10701 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-11-11-20, str. 1 |