| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Josef |
| příjmení | Stary |
| datum narození | 1898 |
| domovská příslušnost | Častrow, okr. Kamenitz a L., Böhmen (správně okr. Kamenitz a L., česky okr. Kamenice nad Lipou) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 2. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 29.11.1916 |
| místo boje | in Stellung bei Hodów |
| poznámka písařova | L. B. 18169 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-11-21-30, str. 1 |