| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Adamec |
| datum narození | 1898 |
| domovská příslušnost | Neu Cerekwe, okr. Pilgram, Böhmen (správně okr. Pilgram, česky okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 4.12.1916 |
| místo boje | in Stellung bei Hodów |
| poznámka písařova | L. B. 18000 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-12-01-10, str. 1 |