| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Josef |
| příjmení | Klič |
| datum narození | 1897 |
| domovská příslušnost | Malý Ježov, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 4.12.1916 |
| místo boje | in Stellung bei Hodów |
| poznámka písařova | L. B. 20033 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-12-01-10, str. 1 |