| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Franz |
| příjmení | Matoušek |
| datum narození | 1880 |
| domovská příslušnost | Zbraslau, okr. Gr.Meseritsch, Mähren (správně okr. Groß Messeritsch, česky okr. Velké Meziříčí) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | I |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 21.5.1915 |
| místo boje | Bolechov |
| poznámka písařova | L1915/2221 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-05, str. 7 |