| hodnost | Zgsf. |
| jméno | Max |
| příjmení | Skřepsky |
| datum narození | 1888 |
| domovská příslušnost | Borotin, okr. M. Trübau, Mähren (správně okr. Mährisch Trübau, česky okr. Moravská Třebová) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 7. Komp. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 15.6.1916 |
| místo boje | Kozin |
| poznámka písařova | 1907/1085 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-32, str. 36 |