| hodnost | E. Frw. Gefrt |
| jméno | Walentin |
| příjmení | Chalupa |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Klein Lasnik, okr. M. Weisskirchen, Mähren (správně okr. Mährisch Weißkirchen, česky okr. Hranice na Moravě) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 18. Komp. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 20.7.1916 |
| místo boje | Peremyl |
| poznámka písařova | 19*/51* |
| poznámka přepisovačova | rok narození změněn z 1896 na 1895 |
| zdroj | sešit 1916-36, str. 2 |