| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Josef |
| příjmení | Balek |
| datum narození | 1893 |
| domovská příslušnost | Bavorov, okr. Pisek, Böhmen (správně okr. Pisek, česky okr. Moravský Písek) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 7. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 21.2.1917 |
| místo boje | Stellung nächst Hodow |
| poznámka písařova | L. B. 6791/2a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-02-21-28, str. 2 |