| hodnost | Reserve Infanterist tit. Korporal |
| jméno | Josef |
| příjmení | Novak |
| datum narození | 1888 |
| domovská příslušnost | Královské Vinohrady, okr. Weinberge Königliche, Böhmen (správně okr. Weinberge Königliche, česky okr. Vinohrady) |
| odvodní ročník | 1906 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | Rgts. Stab |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 20.5.1917 |
| místo boje | Stellung nachst Hodow |
| poznámka písařova | L. B. 431 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-05-11-20, str. 1 |