| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Karl |
| příjmení | Peřka |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Mirochov, okr. Wittingau, Böhmen (správně okr. Wittingau, česky okr. Třeboň) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 3. |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 12.5.1917 |
| místo boje | Stellung nachst Hodow |
| poznámka písařova | L. B. 8964a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-05-11-20, str. 2 |