| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Josef |
| příjmení | Jeřábek |
| datum narození | 1890 |
| domovská příslušnost | Pelhřimov, okr. Pilgram, Böhmen (správně Pelhřimov, okr. Pilgram, česky okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 16. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 14.5.1917 |
| místo boje | Stellung nachst Hodow |
| poznámka písařova | L. B. 3621a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-05-11-20, str. 2 |