| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Peter |
| příjmení | Urban |
| datum narození | 1898 |
| domovská příslušnost | Scheibenradaun, okr. Neuhaus, Böhmen (správně okr. Neuhaus, česky okr. Jindřichův Hradec) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | MGK III. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 26.6.1917 |
| místo boje | Stellung östlich Hodow |
| poznámka písařova | L. B. 18187 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-06-21-30, str. 3 |