| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Wenzel |
| příjmení | Kotek |
| datum narození | 1890 |
| domovská příslušnost | Toušeň, okr. Karolinenthal, Böhmen (správně okr. Karolienthal, česky okr. Karlín) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | MGK I. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 14.7.1917 |
| místo boje | Reserwestellung in Biale rech. Hucisko |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-07-03-20, str. 2 |