| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Anton |
| příjmení | Němec |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Cetoraz, okr. Pilgram, Böhmen (správně okr. Pilgram, česky okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 3. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 22.7.1917 |
| místo boje | Reserveverhältnis in Hucisko |
| poznámka písařova | L. B. 684a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-07-21-31, str. 1 |