| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Leopold |
| příjmení | Doležal |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Tremles, okr. Neuhaus, Böhmen (správně okr. Neuhaus, česky okr. Jindřichův Hradec) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 5. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 27.7.1917 |
| místo boje | Reserveverhältnis in Hucisko |
| poznámka písařova | L. B. 7831/2a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-07-21-31, str. 1 |