| hodnost | Reserve Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Vesely |
| datum narození | 1887 |
| domovská příslušnost | Černowitz, okr. Kamenitz a L., Böhmen (správně okr. Kamenitz a L., česky okr. Kamenice nad Lipou) |
| odvodní ročník | 1908 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | MGK III. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 28.7.1917 |
| místo boje | Reserveverhältnis in Hucisko |
| poznámka písařova | L. B. 284 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-07-21-31, str. 1 |