| hodnost | Leutnant i.d.Res. |
| jméno | Rudolf |
| příjmení | Los |
| datum narození | 1892 |
| domovská příslušnost | Neustraschitz, okr. Schlan, Böhmen (správně Neustraschitz, okr. Schlan, česky Nové Strašecí, okr. Slaný) |
| odvodní ročník | R.G. |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | MGK II. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 4.8.1917 |
| místo boje | Reserveverhältnis in Hneisko |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-08-01-10, str. 1 |