| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Karl |
| příjmení | Hajek |
| datum narození | 1873 |
| domovská příslušnost | Kaltenbach, okr. Prachatitz, Böhmen (správně Kaltenbach, okr. Prachatitz, česky Nové Hutě, okr. Prachatice) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 5. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 10.9.1917 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | L. B. 121221/2a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-09-01-10, str. 2 |