| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Zeman |
| datum narození | 1880 |
| domovská příslušnost | Petrowitz, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | MGKomp. III. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 7.9.1917 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | L. B. 2543a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-09-01-10, str. 2 |