| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Franz |
| příjmení | Kubalek |
| datum narození | 1883 |
| domovská příslušnost | Mezilesí, okr. Pilgram, Böhmen (správně okr. Pilgram, česky okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 7. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 14.10.1917 |
| místo boje | Stellung nächst Monte Zebio |
| poznámka písařova | L. B. 7246a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-10-11-20, str. 1 |