| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Josef |
| příjmení | Rohlíček |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Orlov, okr. Přibram, Böhmen (správně okr. Przibram, česky okr. Příbram) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 7. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 29.10.1917 |
| místo boje | Stellung nächst Monte Zebio |
| poznámka písařova | L. B. 113, I.R. 102 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-10-21-31, str. 2 |