| hodnost | Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Němec |
| datum narození | 1897 |
| domovská příslušnost | Žížov, okr. Veselí n L., Böhmen |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 7. |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 19.7.1917 |
| místo boje | Bei Trommelfeuer vor Zborov |
| poznámka písařova | L. B. 13115 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-doplnky, str. 7 |