| hodnost | Landsturm Gefreiter tit. Korporal |
| jméno | Anton |
| příjmení | Veselý |
| datum narození | 1898 |
| domovská příslušnost | Diebling, okr. Neuhaus, Böhmen (správně okr. Neuhaus, česky okr. Jindřichův Hradec) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 2.1.1918 |
| místo boje | Stellung bei Forza |
| poznámka písařova | L. B. 18862 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-01-01-10, str. 2 |