| hodnost | Inft. |
| jméno | Basilius |
| příjmení | Kozlowski |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Viestanice, okr. Radziechow, Galizien |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. Komp.. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 29.8.1914 |
| místo boje | Sobieczany |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-2, str. 10 |