| hodnost | Landsturm Gefreiter |
| jméno | Andreas |
| příjmení | Bouc |
| datum narození | 1888 |
| domovská příslušnost | Podeves, okr. Přestitz, Böhmen (správně okr. Prestitz, česky okr. Přeštice) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | Bergmann Komp. 19 ITD |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 14.8.1916 |
| místo boje | Gefecht bei Jozefówka |
| poznámka písařova | L. B. 4000, I.R. No 35 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-08-14-15, str. 41 |