| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Franz |
| příjmení | Palička |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Klein Laznik, okr. M. Weisskirchen, Mähren (správně okr. Mährisch Weißkirchen, česky okr. Hranice na Moravě) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 13. Komp. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 20.7.1916 |
| místo boje | Peremyl |
| poznámka písařova | 4129 |
| poznámka přepisovačova | obec přepsána z Leipnik |
| zdroj | sešit 1916-35, str. 32 |