| hodnost | Ldst. Inft. |
| jméno | Jan |
| příjmení | Szlachacic |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Puliglowa, okr. Mosciska, Galizien |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 17. Komp. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 20.7.1916 |
| místo boje | Peremyl |
| poznámka písařova | 7877 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-35, str. 61 |