| hodnost | Inft. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Dvořák |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Rohy, okr. Gr. Meseritsch, Mähren (správně okr. Groß Messeritsch, česky okr. Velké Meziříčí) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 14. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 3. Komp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 28.6.1915-30.6.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Sokolow |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-14, str. 9 |