| hodnost | Pěšák |
| jméno | Josef |
| příjmení | Dvořák |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | Lipník, okr. Třeboň, Böhmen (správně okr. Třeboň, česky okr. Třeboň) |
| bydliště | |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 1914 |
| místo boje | |
| událost | Ranění dovezení do Jindřichova Hradce 3. září |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | Ohlas od Nežárky, 4.9. |