| hodnost | Desátník |
| jméno | Jaroslav |
| příjmení | Kopřiva |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | Mezilesí, okr. Pelhřimov, Böhmen (správně okr. Pilgrams, česky okr. Pelhřimov) |
| bydliště | |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 6. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 1914 |
| místo boje | |
| událost | Ranění dovezení do Jindřichova Hradce 1. září |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | Ohlas od Nežárky, 4.9. |