Karta vojáka
| hodnost | Pěšák |
| jméno | Josef |
| příjmení | Koza |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | Potvorov, Böhmen |
| bydliště | |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 1914 |
| místo boje | |
| událost | VII. Seznam vojínů do J. Hradce přivezených-nemocní na dovolené |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | Ohlas od Nežárky, 25.9. |