| hodnost | Jgr. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Závorka |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Mitter Betschwa, okr. Wall. Meseritsch, Mähren (správně okr. Wallachisch Messeritsch, česky okr. Valašské Meziříčí) |
| odvodní ročník | 1913 |
| jednotka | 25. prapor polních myslivců |
| nižší jednotka | 2. feldkomp. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 14.7.1915 (Přesné datum neuvedeno; údaje v hranatých závorkách doplněny z externích zdrojů.) |
| místo boje | Patrouillengang gegen Bug bei Zawisznia |
| poznámka písařova | Bl. Nr. 212 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-07, str. 5 |