Karta vojáka
| hodnost | L. I. | 
| jméno | Adolf | 
| příjmení | Kotouček | 
| datum narození | 1873 | 
| domovská příslušnost | Kl. Ubušín, okr. Neustadtl, Mähren (správně okr. Neustadt in Mähren, česky okr. Nové Město na Moravě) | 
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk | 
| nižší jednotka | V. | 
| typ ztráty | raněn | 
| datum boje | 11/1917-12/1917 | 
| místo boje | Monte Badeleche | 
| poznámka písařova | 1915/3548 4/12 1917 | 
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-11-12, str. 11 |