Karta vojáka
| hodnost | Landsturm Infanterist | 
| jméno | Johann | 
| příjmení | Kopfschlägel | 
| datum narození | 1896 | 
| domovská příslušnost | Münichschlag, okr. Neuhaus, Böhmen (správně okr. Neuhaus, česky okr. Jindřichův Hradec) | 
| odvodní ročník | 1915 | 
| jednotka | 75. pěší pluk | 
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn | 
| datum boje | 5.8.1917 | 
| místo boje | beim Patroillengang nördlich Žarków | 
| poznámka písařova | L. B. 10571 | 
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-doplnky, str. 8 |